Синус-лифтинг: особенности процедуры открытого и закрытого типа

Проведение операции по синус-лифтингу предполагает утолщение костной ткани. Выполняется она в случае атрофии кости для того, чтобы восстановить зубы верхней челюсти пациента. Ее производят в случае показаний к одному из двух существующих на данный момент способов. Хирургическое вмешательство данного типа является опасным ввиду целого ряда осложнений и ряда противопоказаний.

Что такое синус-лифтинг

Нередко установка челюстных имплантов необходима при атрофии костной ткани челюсти пациента. В таком случае для того, чтобы вернуть кости необходимую высоту, объем и плотность, проводится процедура синус-лифтинга. После того, как кости укрепляются, импланты, установленные вместо отсутствующих зубов, смогут выдержать существенные нагрузки биомеханического характера, которые возникают в процессе пережевывания пищи.

При потере человеком зуба наблюдается атрофия кости в данном месте, по причине того, что она более не испытывает необходимую жевательную нагрузку, необходимую для того, чтобы она укреплялась и развивалась. Таким образом, с течением времени отмечается убыль кости, что способно значительно усложнить процедуру установки имплантов.

Синус-лифтинг предполагает проведение сложной стоматологической процедуры, которая позволяет увеличить костную массу верхней челюсти человека. Такое хирургическое вмешательство предполагает использование технологий микрохирургии и производится в том случае, когда у человека отсутствуют боковые зубы.

Синус-лифтинг практикуется в мировой стоматологии уже более 30 лет, и на сегодняшний день почти во всех серьезных клиниках установка зубных имплантов производится только после того, как будет проведен синус-лифтинг.

Операция предполагает небольшое приподнятие дна гайморовой пазухи посредством специальных инструментов, после чего пространство заполняют костным материалом, который может иметь как натуральную, так и синтетическую основу.

Таким образом, осуществляется создание прочного фундамента, способного выдержать импланты более 10 мм в длину.

Показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является значительная атрофия костной ткани, при которой невозможно провести качественную имплантацию.

Такой дефицит костной ткани может возникнуть по нескольким причинам:

• Ввиду специфического строения челюсти.
• Если у пациента был удален зуб, то в его районе наблюдается убыль десневой кости.

Среди противопоказаний можно выделить как общие так и специфические. К общим относятся:

• СПИД.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Сердечная недостаточность.
• Наркотическая зависимость.
• Хронический алкоголизм.
• Нарушение свертываемости крови.

Среди специфических противопоказаний выделяют:

• Полипы.
• Перенесенные пациентом операции на пазухах.
• Плохое состояние костной ткани.
• Слишком близкое расположение гайморовых пазух друг к другу.
• Хронический или острый синусит или гайморит.
• Наличие врожденных множественных перегородок.

Особенности проведения операции

Синус-лифтинг бывает двух видов:

• Открытый.
• Закрытый.

Первый вариант осуществляется при толщине альвеолярного отростка более 9 мм. Открытым способом имеется возможность нарастить весьма большой объем костной ткани. Операция предполагает проведение следующих этапов:

1. Сначала надрезается лоскут десневой ткани, расположенный над верхним рядом зубов.
2. Специалист отворачивает лоскут в сторону, тем самым открывая доступ к гайморовой пазухе.
3. Просверливается отверстие в кости, через которое осуществляется введение в полость костеобразующего биологического материала.
4. Для того, чтобы в кости не возникало пустот, осуществляется плотное утрамбовывание биоматериала.
5. Заключительная фаза предполагает закрытие десны лоскутом ткани с наложением шва.

Открытый синус-лифтинг позволяет проводить имплантацию спустя всего несколько месяцев. Это время необходимо для того, чтобы прошло полное заживление послеоперационной раны.

Если толщина кости пациента составляет более 10 миллиметров, то проводится закрытый синус-лифтинг. Операция осуществляется в несколько этапов:

• На месте отсутствующего зуба осуществляется высверливание отверстия небольших размеров, которое ведет в гайморову пазуху.
• Через данное отверстие вводится костный материал, который может быть как синтетическим, так и натуральным.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что данная процедура может показаться вам простой, осложнения после ее проведения возникают довольно часто. Самое распространенное негативное последствие такой процедуры – это перфорация внутренней мембраны Шнайдера или же ее разрыв. Такое повреждение приводит к тому, что инфекция может проникнуть в область верхней челюсти. Таким образом, у пациента может развиться гайморит или синусит.

Другие виды осложнений:

• Возникновение кровотечений.
• Чрезмерная подвижность импланта.
• Появление свища.
• Пазуха повреждается имплантом, попавшим внутрь нее.
• При повреждении синуса, у пациента может появиться хронический насморк.

Любое из вышеперечисленных осложнений характеризуется наличием местной болезненности, отечностью, которая с места проведения операции может переходить на соседние участки, а также повышением температуры. Для того, чтобы избежать негативных последствий, пациенту в первую очередь следует тщательно выполнять все рекомендации врача.

Послеоперационный период: что можно и чего нельзя

Как говорилось выше, после синус-лифтинга появляется отечность в районе прооперированного места. Для того, чтобы ее уменьшить, следует в течение первых двух суток прикладывать к щеке снаружи холодную грелку, завернутую в полотенце. В грелку может быть помещен лед или охлажденная вода. Прикладываем холод к месту проведения операции на 5-10 минут каждые полчаса.

В течение определенного времени после операции вам следует воздержать от:

• Ныряния и плавания.
• Надувания щек.
• Чихания с закрытым ртом.
• Слишком интенсивного сморкания.

• Любых нагрузок физического характера.
• Переохлаждения и перегрева.
• Воздушных перелетов.
• Ситуаций, при которых могут возникнуть перепады пневматического давления.

После проведения операции какое-то время вам нельзя будет принимать никакую пищу. Затем следует придерживаться таких правил:

• При приеме пищи жевать нужно той стороной челюсти, которая является противоположной месту, где проводилась операция.
• Употреблять можно только теплую и мягкую еду.
• После еды следует делать трехминутные ротовые ванночки, используя для этого какой-либо антисептический раствор, к примеру, Хлоргексидин или Мирамистин.

Если у вас наблюдается кровоточивость, болезненность и повышенная температура более трех дней после проведения операции, то это повод обратиться к врачу. Небольшие кровотечения, насморк, боль в месте наложенных швов и повышение температуры свидетельствуют о необходимости проведения симптоматического лечения.

Чистка зубов возможна лишь на второй день после операции. Использовать для этого следует мягкую зубную щетку и без зубной пасты. Вернуться к привычному образу жизни пациент сможет спустя 3-4 недели после проведения синус-лифтинга.

Вывод

Операция по синус-лифтингу – это важный подготовительный этап перед установкой имплантов. От того, насколько профессионально будет проведена данная процедура, зависит приживаемость и импланта и успех дальнейшей имплантации. Также рекомендуем ознакомиться с методом имплантации без наращивания костной ткани.