Лечение пульпита

Пульпит – заболевание, которое характеризуется сильными воспалительными процессами сосудисто-нервного пучка. По сути, это поражение тканей зуба, что находятся под эмалью и дентином. Именно они позволяют зубам чувствовать особенности пищи, ощущать прикосновения и впитывать питательные вещества.

Как понять, что у вас пульпит?

Очень часто, данное заболевание является осложнением и сильным развитием болезнетворных микроорганизмов. Пульпа и ткани пародонта мягче, чем эмаль, потому поражаются быстрее. Существует несколько явных и неявных симптомов, позволяющих определить наличие пульпита:

• Запах изо рта – возникает из-за неконтролируемого развития микробов, когда слюна уже не справляется. Если он не пропадает после чистки зубов – это может быть первый признак пульпита;
• Потеря цвета зубом – развитие внутренних процессов в корнях и полости зуба приводит к тому, что эмаль утрачивает свои свойства и темнеет;
• Реакция зараженного зуба на температурные характеристики пищи, её химический состав. При этом ощущения боли не проходят после ликвидации причины. Ноющие болевые ощущения продолжаются некоторое время;
• Чувствительность при прикосновении или надавливании на зуб. Боль также слабо утихающая и продолжительная.

Причины возникновения заболевания

Можно сказать, что не так уж и много причин могут привести к пульпиту. Но их повсеместное распространение привело к тому, что это достаточно «популярная» болезнь среди населения. Стоматологи выделяют несколько основных:

1. Запущенные стадии кариеса – самая распространенная причина. При нежелании пациента лечить кариозные образования на ранних стадиях, или их скрытый характер приводят к проникновению бактерий внутрь зуба и поражению пульпы;
2. Заражение тканей при неправильном пломбировании и применении некачественных материалов. Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве;
3. Травмы – при механическом воздействии, когда разрушается коронка зуба, оголяя дентин, или нарушено соединение тканей пародонта и десны с зубов. В полости проникают болезнетворные бактерии, и происходит процесс заражения.

Типы пульпита

В мировой и отечественной практике существует несколько категорий, по которым классифицируется заболевание. Все они сводятся к разделению по основным признакам. Более общее деление позволяет объединить некоторые категории по клинической картине, то есть проявлению заболевания:

Острый пульпит: проявляется в виде сильных болей, которые охватывают достаточно большой участок пульпы. Проявляется в ночное время. Боль носит периодический характер. Фактически, этот тип можно рассматривать как возникший всего один раз и удаленный лечением. Разделяется по патогенезу на: серозный, гнойный и диффузный.

Хронический пульпит:

• Фиброзный тип – практически никак себя не проявляет, даже при простукивании зуба. Определяется по рентгену;
• Гипертрофический/Пролиферативный – может иметь кратковременную реакцию на простукивание, но образование внутри фиброзного очага видно только при рентгене;
• Гнойный/Гангренозный – сопровождается болевыми ощущениями, которые утоляются холодом. Зуб реагирует на горячее, сладкое, кислое и прочие раздражители.

Процесс лечения

Избавление от пульпита – процесс достаточно длительный и связан с особой аккуратностью врача. Высокие профессиональные качества стоматолога – это самое важное, на что стоит обратить внимание пациента перед началом лечения. Современные клиники с новым оборудованием проводят процедуру достаточно быстро. Стоимость лечения пульпита высока именно из-за своей сложности и высокого качества результата.

Сам процесс хирургического лечения длительный и занимает несколько этапов. Вкратце его можно описать несколькими пунктами:

1. Введение местной анестезии в районе больного зуба;
2. Удаление всех кариозных образований и зараженных тканей дентина;
3. Удаление поврежденной пульпы из коронки и корневых каналов;
4. Обработка каналов и внутреннего пространства, наложение лекарственных препаратов и временной пломбы;
5. При втором посещении проводится пломбирование каналов и контроль качества работы при помощи рентгена;
6. Во время третьего визита устанавливается постоянная пломба или коронка.

Процедура лечения – сложный комплекс процессов. Неправильное выполнение или небрежность могут привести к печальным последствиям, распространению заболевания и удалению зуба. Профессиональные стоматологи всегда прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить природные зубы пациента.

В практике современных клиник применяют несколько других, более щадящих, методов лечения пульпита:

• Консервативный или биологический – с сохранением пульпы в коронковой части и в каналах;
• Витальный – пульпа сохраняется только в корневой части зуба, а пространство защищается прокладкой и высококачественной пломбой.

Осложнения при некачественном лечении

Работа с живыми тканями требует от стоматолога определенных навыков и опыта. В процессе лечения у непрофессионального врача могут возникнуть самые разные осложнения:

1. Неполное удаление зараженной пульпы – приведет к дальнейшим болевым ощущениям и распространению воспалений;
2. Некачественное пломбирование – приведет к попаданию внутрь полости остатков пищи;
3. Повреждения инструментом тканей дентина, пародонта, поломки зубоврачебного инструмента в каналах;
4. Инфицирование и недостаточное использование лекарственных препаратов;
5. Возвращение боли и гнойных образований.

Что будет после лечения?

Восстановленные зубы поначалу причиняют некоторый дискомфорт, пока пациент не привыкнет. Кроме этого, процесс заживления может сопровождаться кратковременными болями, которые продолжаются не более 8-9 часов. Если же болевые ощущения длятся дольше, зуб по-прежнему реагирует на холод, тепло и прочие раздражители – срочно обращайтесь к врачу. Это первые симптомы, что вам неправильно провели лечение пульпита, и процессы заражения не остановлены.

Восстановить эстетический вид зуба

После проведения процесса лечения, профессиональный стоматолог должен вернуть зубам первоначальный вид. Так как при удалении всех очагов заражения стачивается порядка 30% полости зуба, то специалисты рекомендуют такие виды внешнего восстановления:

• Вкладка – керамическая или металлокерамическая конструкция для восстановления коронковой части зуба. Изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории. Лучше чем пломба позволяет вернуть зубам природную форму и прочность.
• Пломба – при сохранении боковых стенок зуба;
• Штифт и пломба – если крепить пломбирующий материал некуда, но стенки зуба сохранены;
• Коронка – при множественных повреждениях и невозможно использовать обычные пломбы.

Фото с благодарной пациенткой после лечения