Детское протезирование

Детская ортопедия  – это направление в стоматологии, которое успешно развивается уже около ста лет. Перспективность детского зубного протезирования объясняется тем, что оно благоприятно влияет на развитие, как детской зубочелюстной системы, так и всего организма. Поэтому в некоторых случаях, специалист может настоять на необходимости протезирования для улучшения клинической картины в дальнейшем.

Почему у ребенка в раннем возрасте могут отсутствовать зубы

Причин, по которым может потребоваться вмешательство детского ортопеда, может быть несколько:

• Травма зуба.
• Значительное распространение кариеса, вследствие чего зуб попросту не поддается лечению.
• Адентия.
• Наличие воспалений и новообразований в ротовой полости.
• Ретенция.
• Инфекции.

Чаще всего наблюдается выпадение фронтальных зубов. Более редко выпадают первые моляры, а еще реже – премоляры.

Второе место среди причин отсутствия зубов у детей занимают травмы. Ввиду большой подвижности и сниженной осторожности, маленькие дети склонны к получению травм. И большая часть таких травм способна неблагоприятно сказаться на росте и развитии челюстей, а также прорезывании зубов и последующем формировании зубного ряда.

Наиболее частым является отсутствие боковых резцов в верхнем ряду, нижних и верхних вторых премоляров и третьих моляров. Некоторые резцы, а также вторые и первые моляры могут отсутствовать в качестве врожденного дефекта. Отсутствие клыков встречается весьма редко.

Случаи, при которых необходимо проведение детского протезирования

Итак, детская ортопедия применяется в следующих случаях:

• Разрушенные кариесом зубы невозможно восстановить.
• Имеет место преждевременное выпадение молочных зубов. Если это произошло более, чем за год до появления постоянных зубов, то протезирование является обязательным.
• В случае необходимости удаления зуба при начавшемся воспалительном процессе в надкостнице (периостите).
• Если зубы разрушены флюорозом и не подлежат восстановлению.
• Если после лечения кариеса зуб имеет неэстетичный внешний вид. В особенности это касается тех зубов, которые входят в зону улыбки.

Современное детское протезирование зубов ставит перед собой следующие цели:

• Способствование правильному развитию зубного ряда.
• Нормализация дыхания.
• Стабилизация правильного роста и развития челюстных костей.
• Предотвращение челюстной деформации.
• Восстановление функций пищеварительного тракта.
• Нормализация жевательных и речевых функций.

Особенности детских зубных протезов

Ввиду неполной сформированности детского речевого аппарата и чувствительности слизистой ротовой полости, ортопедические конструкции, предназначенные для детей, должны обладать минимальным уровнем травматизма при максимальной простоте. К тому же, они не должны препятствовать правильному развитию зубных дуг и росту челюсти в целом.

К материалам в данном случае предъявляются следующие требования:

• Гипоаллергенность.
• Легкость.
• Отсутствие набухания во влажной среде.
• Минимальная усадка.
• Стойкость к воздействиям химического и механического характера.
• Безопасность.

Рассмотрим материалы, наиболее подходящие под вышеописанные требования. Здесь может быть несколько вариантов:

• Хромированная сталь.
• Акриловый пластик.
• Оловянные и серебряные сплавы.
• Нержавеющая сталь.

В плане назначения, протезы, ориентированные на детей, делятся на следующие виды:

• Лечебные, которые обладают восстанавливающими свойствами, позволяя устранить как морфологические, так и функциональные нарушения зубного ряда.
• Фиксирующие, которые используются для надежного закрепления ортодонтических конструкций, лечебных и прокладочных материалов.
• Профилактические, которые способны предупредить аномалии и деформации в развитии зубов и челюстей в целом.

В зависимости от особенностей использования бывают следующие виды зубных протезов:

• Постоянные и временные.
• Съемные и несъемные.
• Вкладки, которые используются в случае обнаружения дефектов коронки при условии того, что пульпа остается здоровой.
• Штифты, которые устанавливаются в корни передних зубов и клыков.
• Протезы типа «мост».
• Коронки, которые используются при частичном разрушении зуба. Нередко это происходит при значительном кариесе. Задачей специалиста при установке таких конструкций является сохранение пульпы при осуществлении обточки по традиционной методике.
• Пластинчатые конструкции съемного типа. Могут быть как с кламмерами, так и без них. Используются в том случае, когда у пациента отсутствует несколько зубов в ряду.
• Пластинчатые аппараты несъемного типа.

Коронки

Как и все детские ортопедические конструкции, могут быть двух видов:

1. Постоянными.
2. Временными.

Последние могут быть фиксирующими или профилактическими. Используются они при отломе угла или режущего края зуба, произошедшего вследствие травмы, для фиксации лечебного материала. Также их применяются для фиксации аппаратов при различных дефектах зубного ряда для профилактики смещения зубов.

Используются коронки в следующих случаях:

• Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
• Восстановление постоянных зубов после нарушения эмали.
• Реставрация кариозных зубов.
• Восстановление зуба после удаления пульпы.
• Полное разрушение зуба кариесом.
• Травмы зубов и т. д.

Мостовидное протезирование

Конструкции типа «мост» устанавливаются в тех случаях, когда в зубном ряду отсутствует один или несколько зубов. Мосты могут быть двух типов:

1. Профилактические. Устанавливаются только при отсутствии одного зуба.
2. Лечебные. Позволяют полностью восстановить эстетику и функцию отсутствующих зубов.

Вывод

Детская ортопедия – это одно из важнейших направлений в современной стоматологии. Ведь прикус ребенка формируется в детском возрасте, а потому любые нарушения в зубном ряду должны быть должным образом устранены, во избежание серьезных проблем в дальнейшем.